Как выбрать и применять гормональную мазь при псориазе?

При подтверждении дерматологом диагноза чешуйчатый лишай, назначается комплексная терапия, включающая также местное применение медикаметнозных препаратов для устранения зуда и шелушения на коже. Лечение псориаза осуществляется преимущественно гормональными мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов считаются самыми эффективными при дерматологических заболеваниях. Что же нужно знать об этих лекарственных препаратах, чтобы не навредить своему здоровью?

Виды гормональных мазей, чем отличаются

Аптечные препараты на основе глюкокортикостероидов делятся на 3 вида, что обусловлено особенностями действия:

1. Гормональные мази с гормоном слабого действия. Оказывает лёгкий и кратковременный лечебный эффект. Это происходит из-за того, что действующие вещества препаратов очень медленно проникают в клетки кожи.
2. Гормональные мази с гормоном умеренного действия. Активность его проникновения и эффект выше, чем у предыдущего вида, но при этом не агрессивен. Эти препараты назначают в том случае, если первый вид мазей не помогает.
3. Сильнодействующие гормональные средства. Препараты этого вида работают быстро. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект и гарантируют высокую скорость проникновения в клетки кожи. Их использование разрешено недолго, так как они вызывают привыкание и несут в себе ряд негативных последствий для всего организма (зуд, выпадение волос, появление нехарактерной красноты кожного покрова).

В каких случаях назначают гормональные мази для кожи?

В состав гормональных кремов и мазей входят гормоны, которые вырабатывают надпочечные железы, они же влияют на белковые и углеводные обмены в организме. Благодаря этим возможностям они способны быстро справляться с большинством кожных заболеваний.

Абсолютными показаниями к использованию гормонов являются:

• текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
• острый или текущий аллергический процесс;
• псориаз;
• склеродермия;
• нейродермит;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит;
• дерматомеозит;
• красный плоский лишай;
• варикозная экзема;
• контактный дерматит.

Список гормональных мазей против псориаза. Какой препарат выбрать?

Для лечения псориаза наиболее известны и широко используются следующие мази:

1. Адамантан. Активное вещество − метилпреднизолона ацепонат. Глюкокортикостероид местного применения. Выпускается в виде мази, крема и эмульсии для наружного применения. Активно подавляет аллергические и воспалительные процессы на коже.
2. Акридерм. Основное действующее вещество − бетаметазон дипропионат. Выпускается в виде крема и мази для наружного применения. Хорошо устраняет зуд, отечность, снижает проницательность тканей.
3. Белодерм. Активное вещество − бетаметазон. Кортикостероид 3 группы. Выпускается в виде крема или мази для наружного применения. Это активное средство, которое способно быстро воздействовать на очаг воспаления. Препарат оказывает сосудосуживающее действие, снимает зуд.
4. Гидрокортизон. В основном составе − гидрокортизон натрий сукцината. Мазь для наружного применения. Средство способно тормозить развитие лимфоидной ткани, снижает проницаемость сосудов и капилляров, обладает противовоспалительным действием.
5. Кловейт. Активное вещество − клобетазол. Средство выпускается в виде мази или крема для наружного применения. Это кортикостероид 1 группы местного назначения. Препарат уменьшает воспалительное действие за счет снижения синтеза коллагена.
6. Комфодерм. Основное действующее вещество − метилпреднизолона ацепонат. Мазь наружного применения. Показана при лечении псориаза, контактной экземы, атопического дерматита. Способна к быстрой регенерации кожи.
7. Латикорт. Основное действующее вещество − гидрокортизон бутират. Выпускается в виде мази, крема и лосьона. Препарат снижает зуд, воспаление, убирает покраснения. Отличает быстротой всасывания в кожу. Вызывает привыкание.
8. Триакорт. Действующее вещество − триамциналон. Мазь, применяется наружно в виде недлительных втираний. Хорошее противозудное и противоаллергическое средство. Быстро снимает раздражение. Практически не всасывается в клетки кожи.
9. Флуцинар. Основной компонент − флуоцинолон. Глюкокортикостероид 3 группы. Выпускается в виде геля для наружного применения. Средство активно воздействует на кожу, быстро всасывается, снижает зуд и воспаление. Долго сохраняется в эпидермисе.
10. Фторокорт. Активное вещество − триамциналон. Кортикостероид 1 группы в виде мази для наружного применения. Действует медленно, снижает зуд, сужает сосуды, снимает отечность и воспаление.
11. Элоком. Основное действующее вещество − мометазон фуроат. Выпускается в виде крема для местного наружного применения. Активно борется с воспалительными явлениями и зудом при дерматозах и псориазе. Быстро всасывается, вызывает привыкание.

Мази для детей

Гормональные мази для детей рекомендовано использовать максимально редко. Но так бывает, что без этих препаратов добиться выздоровления сложно. Чаще всего детям назначают для лечения диатеза и псориаза, причем разрешено применять гормональные мази слабого или умеренного действия.

Наиболее популярные из них:

1. Афлодерм. Активное вещество − аклометазон дипропионат. Мазь назначают для оказания противовоспалительного, противозудного и противоаллергического воздействия. Афлодер активно снижает количество гиперплазированной ткани, за счет чего действует быстро на псориатические поражения.
2. Локоид. Основное действующее вещество − гидрокортизон бутират. Средство назначают для лечения поверхностных заболеваний кожи. Быстро снимает зуд, отечность и воспаление.
3. Фтодерм. Активное вещество − триамциналон. Средство замедляет или полностью подавляет миграцию клеток к месту воспаления, стабилизирует мембраны тучных клеток. Средство назначают для лечения псориаза и большинства дерматитов.
4. Цинакорт. Основное действующее вещество − триамциналон. Препарат направлен на уменьшение псориатического образования, а также на активность высвобождения медиаторов воспаления. Эффективен при большинстве кожных недугов.

При беременности

Применение гормональных препаратов при беременности и грудном вскармливании должно быть тщательно продуманно. Разрешено использование только в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери гораздо выше потенциального риска для ребенка.

Длительность лечения

Большинство гормональных мазей от псориаза рекомендовано к применению в течение 14–21 дня. Этого периода обычно достаточно для снятия видимых симптомов псориаза, а также временного избавления от него.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на высокую степень эффективности, гормональные мази имеют ряд противопоказаний. Нельзя применять при:

• вирусных поражениях кожного покрова (опоясывающий герпес, ветряная оспа);
• сыпи акне;
• чесотке;
• туберкулезе;
• венерических болезнях;
• периориальном дерматите;
• грибковых кожных заболеваниях (микозы);
• бактериальных кожных заболеваниях;
• гельминтозах;
• аллергии после проведения вакцинаций.

Также нельзя применять гормональные мази детям при:

• ветряной оспе (ветрянке);
• пеленочном дерматите;
• повышенной чувствительности кожного покрова к применяемому препарату (выявляется кожной пробой).

К побочным явлениям можно отнести следующие последствия применения гормональных мазей:

• появление на коже сосудистых звездочек;
• атрофия кожного покрова и растяжки;
• потеря эластичности кожи;
• появления грибковой или бактериальной инфекции на месте применения гормональной мази;
• гипертрихоз;
• подкожные кровоизлияния;
• уменьшение или интенсивное увеличение роста волос на участке тела, где применялась мазь;
• появление угревой сыпи;
• пигментация кожи;
• снижение восстановительной функции кожи (замедленное заживление мелких ран и порезов).

Что еще нужно знать?

При лечении гормональными мазями по назначению доктора могут параллельно быть прописаны противогрибковые препараты и антибиотики.

Лечение псориаза в большинстве случаев невозможно без применения гормональных мазей. Но не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более самолечением. При любых нарушениях целостности и нормального вида кожного покрова необходимо обратиться к дерматологу для немедленного выявления и устранения проблем.