Псориаз – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительными высыпаниями на коже, вызывающее значительный дискомфорт у пациентов. Лечение псориаза в условиях стационара позволяет применять более интенсивные и разнообразные методы терапии, направленные на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни больных.
Важно: Стационарное лечение псориаза рекомендуется при тяжелых формах заболевания, не поддающихся амбулаторной терапии, а также при наличии сопутствующих осложнений.
Основные методы лечения псориаза в стационаре включают:
- Системную терапию
- Фототерапию
- Топические средства
Системная терапия предусматривает использование медикаментов, влияющих на весь организм, и включает следующие группы препаратов:
- Иммуносупрессоры
- Метотрексат
- Циклоспорин
- Биологические агенты
- Инфликсимаб
- Адалимумаб
Фототерапия является эффективным методом лечения, основанным на использовании ультрафиолетового излучения для подавления воспалительного процесса в коже. Существуют два основных типа фототерапии:
| Тип фототерапии | Описание |
|---|---|
| УФБ-терапия | Использование ультрафиолетового излучения типа B |
| ПУВА-терапия | Комбинированное применение псораленов и УФА-излучения |
Примечание: Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, реакции на предыдущую терапию и индивидуальных особенностей пациента.
Стационарное лечение псориаза: основные методики
Основные методы лечения псориаза в стационаре включают медикаментозную терапию, физиотерапию и специализированный уход за кожей. Каждая из этих методик имеет свои преимущества и показания, что позволяет индивидуализировать подход к каждому пациенту.
Основные методики стационарного лечения псориаза
- Медикаментозная терапия:
- Системные препараты: метотрексат, циклоспорин, ацитретин.
- Биологическая терапия: ингибиторы TNF-α, интерлейкины.
- Глюкокортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
- Физиотерапия:
- ПУВА-терапия: сочетание псораленов и ультрафиолетового облучения.
- УФБ-терапия: узкополосное ультрафиолетовое облучение.
- Лазерная терапия: эксимерный лазер.
- Специализированный уход за кожей:
- Использование кератолитиков: салициловая кислота, мочевина.
- Увлажняющие средства: эмоленты, кремы с глицерином.
- Противовоспалительные мази: с кортикостероидами, кальципотриолом.
Важно помнить, что выбор методов лечения зависит от стадии и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Комбинированная терапия часто даёт наилучшие результаты.
| Метод | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Системные препараты | Высокая эффективность при тяжёлых формах | Множество побочных эффектов |
| Физиотерапия | Минимальные системные эффекты | Требует частых процедур |
| Уход за кожей | Улучшение состояния кожи | Не всегда достаточно при тяжёлых формах |
Методы лечения псориаза в стационаре: ПУВА-терапия и её преимущества
Основное преимущество ПУВА-терапии заключается в её способности существенно уменьшать проявления псориаза, обеспечивая стойкую ремиссию. Лечение проводится курсами, что позволяет добиться длительного улучшения состояния кожи у пациентов с тяжёлыми формами заболевания. Рассмотрим основные аспекты и преимущества ПУВА-терапии подробнее.
Преимущества ПУВА-терапии
- Высокая эффективность: ПУВА-терапия помогает снизить симптомы псориаза у большинства пациентов, даже у тех, кто не реагирует на другие методы лечения.
- Длительная ремиссия: После завершения курса лечения пациенты могут рассчитывать на продолжительный период улучшения состояния кожи.
- Снижение необходимости системной терапии: Позволяет избежать или значительно сократить применение системных лекарственных препаратов, что уменьшает риск побочных эффектов.
Важно: ПУВА-терапия должна проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала, так как неправильное использование УФА-излучения может привести к ожогам и другим осложнениям.
| Преимущество | Описание |
|---|---|
| Эффективность | Высокий процент пациентов достигают значительного улучшения состояния кожи. |
| Ремиссия | Длительный период без обострений после курса лечения. |
| Безопасность | Сниженная потребность в системных препаратах и связанных с ними рисках. |
- Пациент принимает псорален перорально или наружно.
- Через 2-3 часа проводится облучение УФА.
- Процедура повторяется 2-3 раза в неделю на протяжении 10-15 недель.
Методики ультрафиолетового облучения
Ультрафиолетовая терапия делится на несколько типов в зависимости от длины волны используемого излучения. Основные методы включают узковолновую ультрафиолетовую терапию (UVB), широковолновую ультрафиолетовую терапию и фотохимиотерапию (PUVA).
Основные виды ультрафиолетовой терапии
- Узковолновая ультрафиолетовая терапия (UVB):
- Используется узкий спектр излучения с длиной волны 311-313 нм.
- Считается более безопасной и эффективной по сравнению с широковолновой UVB.
- Применяется 2-3 раза в неделю.
- Широковолновая ультрафиолетовая терапия (UVB):
- Использует более широкий спектр излучения (280-320 нм).
- Может вызывать больше побочных эффектов, таких как ожоги и покраснение кожи.
- Требует индивидуального подбора дозировки.
- Фотохимиотерапия (PUVA):
- Комбинирует применение псораленов (фотосенсибилизирующих веществ) и UVA-излучения.
- Эффективна при тяжелых формах псориаза.
- Применяется 2-3 раза в неделю, требует тщательного наблюдения.
Важно: Перед началом ультрафиолетовой терапии необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального метода и дозировки, учитывая индивидуальные особенности пациента.
| Метод | Длина волны | Частота применения |
|---|---|---|
| Узковолновая UVB | 311-313 нм | 2-3 раза в неделю |
| Широковолновая UVB | 280-320 нм | Индивидуально |
| Фотохимиотерапия (PUVA) | 320-400 нм | 2-3 раза в неделю |
Современные медикаментозные методы лечения псориаза в стационаре
На сегодняшний день существует несколько классов препаратов, которые активно применяются в стационарных условиях для лечения псориаза. Эти препараты включают традиционные системные средства, биологические агенты и новые перспективные разработки, находящиеся на стадии клинических испытаний. Ниже представлены основные группы медикаментов, используемых для терапии данного заболевания.
Классификация и примеры медикаментов
- Системные препараты:
- Метотрексат – один из наиболее часто используемых цитостатиков, который замедляет размножение клеток кожи и снижает воспаление.
- Циклоспорин – иммунодепрессант, подавляющий активность Т-лимфоцитов и уменьшающий воспаление.
- Биологические агенты:
- Инфликсимаб – моноклональное антитело, блокирующее фактор некроза опухолей альфа (ФНО-альфа), что помогает уменьшить воспаление и подавить иммунный ответ.
- Устекинумаб – препарат, блокирующий интерлейкины 12 и 23, что эффективно снижает активность воспалительных процессов.
- Новые разработки:
- Тофацитиниб – ингибитор янус-киназ, который вмешивается в сигнальные пути клеток иммунной системы и подавляет воспаление.
- Апремиласт – ингибитор фосфодиэстеразы 4, уменьшающий выработку провоспалительных цитокинов.
Важно отметить, что выбор конкретного препарата и схемы лечения зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента. Только квалифицированный врач может назначить наиболее подходящую терапию.
Таблица: Примеры медикаментов для лечения псориаза
| Класс препарата | Название | Механизм действия |
|---|---|---|
| Системные препараты | Метотрексат | Замедление деления клеток кожи, снижение воспаления |
| Системные препараты | Циклоспорин | Подавление активности Т-лимфоцитов |
| Биологические агенты | Инфликсимаб | Блокировка ФНО-альфа |
| Биологические агенты | Устекинумаб | Блокировка интерлейкинов 12 и 23 |
| Новые разработки | Тофацитиниб | Ингибирование янус-киназ |
| Новые разработки | Апремиласт | Ингибирование фосфодиэстеразы 4 |
