Артропатический псориаз или псориатическая артропатия (ПА) — ассоциированная с псориазом патология суставов. Болезнь отличается тяжелым течением и вялыми симптомами, но при запоздалом лечении может привести к инвалидности. Специалисты не могут определиться, является ли артропатический псориаз самостоятельным заболеванием или только формой псориаза.
Причины псориатической артропатии

Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:
- факторы внешней среды (инфекции);
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные нарушения.
То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности. Не исключается также участие биологических агентов в виде бактерий и вирусов в развитии патологии.
Симптоматика и диагностика артропатического псориаза

У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.
История развития артропатического псориаза может протекать:
- Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
- Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.
По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания. Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.
Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:
- Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
- Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
- Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
- При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
- При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.
Оптидермал - Эффективная борьба с псориазом. Ощутимый результат за 5 дней.
Благодаря инновационной интегральной совместимости биоактивных компонентов
- за 5 дней - останавливает обострение болезни снимает зуд, покраснения и шелушение
- за 10 дней возвращает коже эстетический вид избавляет от воспалений, припухлостей и повышенной сухости
- за 30 дней предотвращает рецидив воспаления, нормализует цвет, укрепляет волокна и повышает эластичность кожи
В результате:
- Предотвращаются рецидивы воспаления
- Уменьшается площадь бляшек
- Выводятся токсины из клеток кожи
- Ликвидируются грибковые инфекции
- Укрепляются эластические волокна кожи
- Устраняется пигментация
- Нормализуется цвет кожи
- Предотвращается псориатический артрит
Артропатический псориаз иногда сопровождают:
- амилоидоз почек;
- конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
- ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
- поражение различных видов ключичных сочленений;
- фасциальные и мышечные боли.
Лечение артропатического псориаза
Лечение ПА направлено на решение следующих задач:
- предотвращение потери функциональности сустава и инвалидности;
- снижение интенсивности болевого синдрома;
- снятие воспаления.

После консультации у дерматолога и ревматолога, врачами может быть назначено медикаментозное лечение болезни. Оно проводится препаратами НПВС, а именно Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком. При проблемах с их переносимостью, обострением кожных высыпаний, осложнениями со стороны органов ЖКТ и мочевыделительной системы, принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2: Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. Миорелаксанты, такие как: Сирдапуд, Баклофен, Мидокалм устраняют скованность суставов.
Системное лечение болезни невозможно без глюкортикоидов. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что позволяет увеличить амплитуду движений, а также снизить болезненность. Во избежание распространения заболевания на здоровые суставы врач назначает прием Микофенолата, Мофетила, Колхицина, Сульфасалазина, Лефлуномида, Метотрексата и других базисных медикаментов.
Сроки лечения могут быть сокращены, если используется экстракорпоральная гемокоррекция (мембранный плазмофорез, гемосорбция, плазмофорез). ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) помогают растянуть период ремиссии, снизить активность патологии и предотвратить инвалидность.

В комплексе с вышеуказанными процедурами могут назначаться:
- ЛФК (лечебная физкультура);
- фонофорез с Димексидом (50%-й раствор) и Глюкокортикостероидами;
- электрофорез;
- транскутанная лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Показана также курортная терапия в санаториях, где имеются целебные грязевые, радоновые и сероводородные источники. При анкилозах и грубых деформациях суставов выходом может стать операция по замене пораженных суставов эндопротезами. Больным с таким диагнозом на год могут присвоить 3-ю группу инвалидности.
Лечение псориатической артропатии народными средствами
Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.
Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.
Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.
Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.
Третьим компонентом выступает:
- в рецепте №2 — перетертая морковь;
- в №3 — измельченное алоэ.
Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.
Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.
Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.
Рецепт №5: отвар березовых почек.
Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.
Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.
Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:
- настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
- витамин E (3 капли);
- крем;
- мед — 1 ч. л.;
- настойка красного перца — 1 ч. л.
Все перечисленные компоненты перемешиваются.
Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.
Питание при псориатической артропатии

Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:
- кукурузу;
- бобовые;
- томаты;
- красное мясо;
- соленую рыбу;
- клубнику и малину;
- авокадо;
- гранаты;
- цитрусовые;
- алкоголь.
Разрешено употреблять:
- овощи;
- отруби;
- каши;
- курицу и рыбу.
Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!