Берут ли в армию с псориазом? Информация для призывников

Псориазом называют одно из наиболее неприятных кожных заболеваний, которое проявляется шелушащимися бляшками или пустулами на коже человека. Заболевание чаще всего поражает область живота, ягодиц и спины, однако себорейная его разновидность может охватывать кожу волосистой части головы, распространяясь на лицо.

Псориаз проявляется у людей различных возрастных категорий, в том числе у молодых парней, готовящихся к первому посещению военкомата. Берут ли с такой достаточно непростой проблемой на службу в вооружённые силы в странах постсоветского пространства: России, Украине, а также Беларуси. Каковы особенности призыва парней с псориазом и к чему нужно быть готовым, учитывая, что лёгкие формы болезни далеко не всегда причиняют ощутимые физические страдания.

Социально-психологический аспект службы в армии при псориазе

К сожалению, проявления данного заболевания у подростков и юношей существенно влияют на их психологическое благополучие, вызывая достаточно сильные душевные страдания. У большинства таких ребят формируется:

• комплекс неполноценности,
• заниженная самооценка,
• недостаточное самоуважение.

Это неблагоприятным образом сказывается на эмоциональном состоянии юноши, затрудняя его социализацию в молодёжной среде и обществе в целом.

Несмотря на то, что болезнь не является инфекционной и не передаётся от одного человека к другому посредством контакта или использования бытовых предметов, в обществе существуют определённые стереотипы по поводу псориаза, как и по отношению к большинству кожных заболеваний (к таким больным относятся как к «заразным», «нечистым»).

В связи с этим многие люди избегают общения, а особенно тесного соприкосновения с лицами, имеющими признаки кожных недугов, стараясь держаться от них «подальше».

Подростковые и молодёжные сообщества в силу возраста могут быть более жестоки в отношении сверстников с такими заболеваниями. Больные юноши могут:

• игнорироваться;
• подвергаться психологической травле и террору;
• насмешкам;
• и даже физическому насилию.

Все эти факторы создают трудности парню, вынужденному во время армейской жизни постоянно находиться в мужском коллективе, скомпонованном из ребят с разными характерами, интеллектуальным уровнем, не всегда достаточно образованными и интелигентными, чтобы с пониманием относиться к проблеме сослуживца. Тем более служба предполагает:

• совместное выполнение поставленных военных и образовательных задач, связанных с необходимостью контактировать;
• питание в общей столовой, дежурства на кухне;
• сон в казарме (некоторые поражённые участки тела видны во время раздевания);
• пользование общим душем, где солдаты увидят друг друга обнажёнными;
• использование общих предметов быта, посуды, мебели.

Пристальное внимание и замечания по поводу кожных проявлений глубоко ранят нездорового парня, приводя к нервно-психическим срывам, а в крайних случаях и к суицидальным попыткам.

Где прописаны нормы? Псориаз в «Расписании заболеваний»

Решение по поводу годности больного псориазом юноши к армейской службе принимается специальной военно-медицинской комиссией, на освидетельствование которой потенциальный военнообязанный должен явиться в обязательном порядке, получив соответствующую повестку.

Если история заболевания короткая, то есть псориаз появился незадолго до призыва, как правило, назначается дополнительное обследование в военном госпитале, заключение врачей которого послужит окончательным основанием для присвоения категории годности на следующем приёме медкомиссии военкомата.

Отметки о пригодности с псориазом в медицинском заключении при псориазе

Согласно «Расписанию болезней» для молодых людей с псориазом предусмотрены категории Б, В, Г, Д, каждая из которых предусматривает определённые ограничения (временные или постоянные).

Категория «А», свидетельствующая о полной пригодности ребят к службе в любых войсках на усмотрение военного комиссариата, в случае псориаза не присваивается.

Что означают другие категории:

• «Б» — пригоден для службы в определённых родах войск (незначительные нарушения здоровья);
• «В» — ограничено пригоден (не выполняет воискую повинность в мирное время, подлежит мобилизации только в военное время);
• «Г» — временно непригоден (предоставляется отсрочка на усмотрение военкомата);
• «Д» — не пригоден к службе в армии.

Таблица: Категории годности и псориаз

Категории	Условия присвоения
«Б», а именно — «Б-3»	За последние три года не было ни одного обострения. Эта отметка делается призывникам с псориазом в стадии стойкой ремиссии. Они могут быть направлены: в химчасти заправщиками горючего и специалистами по его охране; для несения караульной службы и во внутренние войска другого рода; водителями БТР и БМП.
«В»	Такая отметка выставляется, если диагноз подтверждён, и псориаз проявляется длительное время в ограниченной форме (менее 3-х пятен на коже) или является редкорецидивирующим (проявлялся 1 раз за три года, предшествующих призыву).
«Г»	Данная категория присваивается, если заболевание оказывается свежевыявленным, и его длительность согласно истории болезни не превышает 6 месяцев. В данной ситуации парню полагается отстрочка на год или полгода на усмотрение комиссии, после чего он будет обязан пройти её еще раз. В случае неподтверждения факта заболевания за это время, молодой человек призывается в армию.
«Д»	В эту категорию попадают лица при обнаружении на коже 3 и более псориатических бляшек, что означает распространённую форму этого заболевания. Показаниями к определению непригодности к службе, которые влияют на решение комиссии, является наличие тяжёлых форм псориаза, а именно: эритродермии псориатической, которая проявляется одной большой бляшкой с покраснением и отёчностьтю, что влияет на общее самочувствие, вызывает увеличение лимфоузлов, суставные боли; псориазе пустулёзном с поражением кожи ладоней и подошв, на которых образуются пустулы, превращающиеся со временем в корочки; псориазе себорейном при поражении больших участков тела, так как есть опасность перехода болезни в пустулезную форму или псориатический артрит; псориазе артропатическом, сопровождающимся не только кожными высыпаниями, но и поражающим суставы, что приводит к ограниченной подвижности и инвалидизации.

Алгоритм действий призывника с псориатическими проявлениями

1. Шаг 1. Постановка на учёт в кожно-венерологический диспансер.
2. Шаг 2. Регулярные наблюдения у лечащего врача, грамотное лечение. (В карточке пациента должны систематически делаться записи о течении заболевания).
3. Шаг 3. Своевременное предоставление необходимых мед. документов в военкомат.
4. Шаг 4. В случае показаний и с целью уточнения диагноза — прохождение дообследования (по направлению призывной комиссии).
5. Шаг 5. Повторное прибытие на медкомиссию, получение отметки о категории годности.
6. Шаг 6. Срочная служба, отсрочка, получение «белого» билета о непригодности (в зависимости от решения военного комиссариата).

Какие документы необходимы для освобождения

КВД (кожно-венерологический диспансер) накануне призыва самостоятельно передаёт сведения о кожных заболеваниях призывников в военный комиссариат. Если карты с историей болезни не окажется, это существенно снизит шансы получить отметку о категории непригодности.

Для того, чтобы получить категорию «Д» и быть отправленным в запас, парням, которые не стояли на учёте в КВД, но имеют псориатические проявления, нужно обратиться к дерматологу для заполнения акта с подробным описанием высыпаний псориатического характера на коже больного.

С этим актом и необходимо будет явиться на призывную медкомиссию.

Если официального подтверждения нет, юноша проходит освидетельствование наравне с другими призывниками и решение будет принято представителями допризывной комиссии на месте.

Могут ли комиссовать?

Тяжёлые физические нагрузки и психологическое напряжение, связанные с армейскими буднями, способны спровоцировать появление признаков псориаза у новобранцев или тех, кто служит в армии определённое количество времени. Это может быть как первичное возникновение заболевания, так и обострение его хронического течения, прогрессирование недуга. В данном случае, молодой человек помещается в госпиталь, где он проходит обследование и принимает лечение.

Если врачебная комиссия установит значительную тяжесть протекания заболевания, служащий может быть комиссован, независимо от срока службы.

Служба в Российской армии

Служба в армии России для юношей с отклонениями в здоровье определяется Положением о военно-врачебной экспертизе (постановление №565 от 4 июля 2013 г Правительства РФ.) Перечень заболеваний, которые предусматривают «откос» или ограничение относительно срочной службы, систематически обновляется с тенденцией к сокращению. Но псориаз по-прежнему включен в данный список. В то же время следует обратить ВНИМАНИЕ, что контроль получения отсрочек стал значительно жестче.

Служба в армии Украины и Беларуси

В связи с военными действиями на территории Украины, список заболеваний, по которым предусмотрена отстрочка или освобождение в запас, значительно изменён, однако относительно псориаза правила отбора будущих срочников остались в силе.

Согласно законодательству Беларуси, пригодность призывников определяется той же медкомиссией на основании врачебных диагнозов и предоставленных документов от КВ диспансера с присвоением категорий годности, требования к которым относительно псориаза аналогичны принятым в РФ и Украине.

Советы призывникам

Несмотря на то, что большинство юношей с диагнозом «псориаз» получают освобождение от срочной службы, необходимо хорошо подготовиться к призывной комиссии, чтобы избежать ненужной волокиты, дообследований и решить вопрос пригодности на первом освидетельствовании.

1. Вовремя станьте на учёт в КВД.
2. Заранее позаботьтесь о документах, подтверждающих заболевание, проверяя наличие всех необходимых подписей и печатей лечащих врачей и медучреждения.
3. Подготовьте все заключения, выписки из стационара, рентгеновские снимки и т.д — чем больше подтверждающих документов, тем выше вероятность быстрого и окончательного решения о непригодности к службе в армии.
4. Предоставлять лучше копии документов, оставляя оригиналы у себя (бумаги имеют свойство пропадать, а на их восстановление требуется время, которого может не хватить до момента призыва).Однако, все оригиналы нужно иметь при себе на момент комиссии, так как копии без подтверждения ими не являются действительными.
5. Все необходимые документы надо принести на первую комиссию (или до неё в военкомат по месту жительства), но не после — чаще всего отметка о категории выставляется при первом прохождении призывной медицинской комиссии. Последующие изменения внести будет сложно.

Есть немало мужественных парней с псориазом, которые хотят служить, и это их священное право. Однако, данное решение лучше принимать взвешенно, а сама служба должна не привести к ухудшению состояния. Следует помнить, что с псориазом берут в армию только в исключительных случаях. Поэтому важно прислушиваться к мнению и рекомендациям врачей, избегая неоправданного риска для здоровья.