Себорейный псориаз: как достичь стойкой ремиссии?

Одна из разновидностей системного заболевания — себорейный псориаз — локализуется на волосистой части головы. Поражение кожи сопровождается отмиранием клеток, появляется себорея и перхоть — один из признаков этого недуга.

Болезнь может проявиться в любом возрасте. В младенческом возрасте симптомы списывают на проявление атопического дерматита. Поэтому стоит внимательно отнестись к внезапным изменениям — зуду, шелушению, покраснениям кожи головы — ранняя диагностика подарит шанс на успешное лечение и длительную ремиссию.

Симптомы себорейного псориаза

Эта разновидность псориатической болезни на отдельных участках кожи головы проявляется по разному:

  • «псориатическая корона» — очаги поражения эпидермиса распространяются от лба до волосистой части и образуют локацию, обрамляющую голову;
  • перхоть — признак, появляющийся на начальном этапе развития болезни;
    если иммунная система ослаблена, на месте покраснения может дополнительно развиться грибковая инфекция, что усугубит состояние кожи;
  • возле ушей псориаз развивается по типу экземы: корка на поверхности поражения пересыхает и трескается, травмы на лопнувшей коже болезненны и плохо заживают;
  • высыпание на волосистой части головы не влияет на рост волос и не провоцирует их выпадение — стержни волос продолжают рост сквозь бляшки без изменения, тогда как большая часть дерматологических заболеваний ослабляют луковицы и становятся причиной алопеции;
  • отмирающие участки очага воспаления вызывают сильный зуд, что причиняет огромный дискомфорт и провоцируют раздражительность;
  • заболевание часто развивается сезонно — активируется в определенное время года.

Специфические виды проявления, которые помогут понять чем отличается псориаз от дерматита:

  1. Терминальная пленка — после снятия отмерших частиц кожи (бляшек, чешуек) открывается блестящая поверхность красноватого цвета.
  2. Стеариновое пятно — удаление шелушащейся кожи увеличивает количество пятен.
  3. Кровяная роса. Псориаз провоцирует прорастание капилляров в верхний слой эпидермиса. Если соскоблить бляшку, то появятся капли крови.

Пятна себорейного типа псориаза плотнее — это основное отличие от вульгарного. В случаях, если поражение развивается на лице, лечение должно быть особенно аккуратным, чтобы не осталось видимых следов. Возбудитель псориаза на лице — грибок Малассезия, требуется комбинированное лечение с применением противомикозных препаратов.

Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Несмотря на перечисленные симптомы, эту болезнь легко спутать с другой — себорейной формой дерматита, их признаки имеют значительное сходство. Итак, себорея или псориаз?

Основная отличительная черта псориаза волосистой части головы от себореи — «псориатическая корона». Такой характерный и четкий очаг поражения — ярко выраженный признак, который ни с чем не спутать. Но есть один нюанс — разрастание очага таким образом случается только в случае прогрессирования недуга. При ремиссии определить заболевание по этому симптому невозможно.

Для профессиональной диагностики в медучреждении собираются данные о состоянии здоровья пациента с учетом таких факторов:

  • гормональный фон — сбои, обусловленные приемом лекарств, заболеваниями, беременностью;
  • психоэмоциональное состояние — систематическое нервное напряжение, стрессовые ситуации, неврозы, потрясения;
  • нарушение обменных процессов в организме, ожирение;
  • перенесенные недавно инфекционные болезни;
  • генетическая склонность;
  • грибковое заболевание на площади функционирования сальных желез;
  • механическое повреждение участка кожи (частое травмирование в одном месте);
  • наличие ВИЧ.

После опроса пациента применимы такие способы сбора информации:

  • зрительная оценка поверхности головы — обнаружение покраснений и шелушащихся бляшек;
  • биопсия омертвевших клеток кожи;
  • общие диагностические меры по выявлению сопутствующих заболеваний.
    При диагностике важно знать, как отличить псориаз от дерматита. Особо остро этот вопрос касается призывников, ведь дерматит не входит в перечень болезней, при которых служба в армии запрещена.

Особенности лечения себорейного псориаза

При выявлении себорейного псориаза недопустимо заниматься самолечением. Подбором препаратов, разработкой системы терапевтических мер, расчетом дозировки препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Себорейный псориаз предполагает общее медикаментозное лечение. Оно может состоять из таких составляющих:

  • витаминный комплекс;
  • антигистаминные препараты — Зодак, Алерон, Цетрин, Тавегил, Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Эриус, Фенистил, Зиртек;
  • иммуномодуляторы — Спленин, Леакадин, Тактивин, Декарис, Метилурацин;
  • антибиотики;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • медикаменты неспецифической иммунотерапии (АТФ, алоэ);
  • психотропные препараты;
  • антидепрессанты;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметозон, Преднизолон;
  • цитостатики: Метотрексат, Циклоспорин А;
  • кальцинированная аутокровь;
  • пирогенная терапия (Пирогенал).

Рассмотрим подробнее некоторые виды медикаментов, их действие. Не стоит удивляться таким средствам, как седативные или гормональные медикаменты. Их применение оправдано и порой необходимо в лечении себопсориаза. Стоит ли применять и в каких дозировках — это определяет дерматолог, исходя из полученных сведений.

Успокоительные препараты

Кроме раздражительности из-за постоянного зуда, наблюдаются и другие случаи расстройств, связанные со сложностью адаптации в условиях активной жизни в социуме. Болезнь имеет неприятные проявления, которые порой бывает сложно скрыть, это причиняет излишние переживания эмоциональным особам. Поэтому рекомендуют подбор седативного средства для систематического приема в период обострения болезни. В легких случаях достаточно настойки пустырника или валерианы, но иногда могут понадобиться более сильные седативные, консультация психотерапевта с последующим приемом антидепрессантов и психотропных препаратов.

Средства на основе моноклональных антител

Инновационные препараты на основе этой категории биомодификаторов иммунного ответа дают хорошие результаты при терапии псориаза волосистой части головы.

Антитела направленно воздействуют на определенный ключевой компонент, который провоцирует развитие псориаза. Целью эффективных медицинских препаратов на основе антител является ускоренный рост и омертвение клеток кожи, воспалении покрова. Для лечения применяются Адалимумаб, Инфликсимаб — направленные на блокаду TNF-A и Устекинумаб — блокирующий активацию Т-клеток, IL-23 и IL-12. Стоимость препаратов очень высока и пока лечение ими не очень распространено, но исследования доказывают их эффективность в борьбе с разными видами псориаза. Это хорошая замена более доступным, но имеющим много противопоказаний гормональным препаратам.

Диетическое питание

Правильное питание — неотъемлемый компонент лечения любого вида псориаза. Нужно полностью исключить жирную пищу, острые, сладкие и соленые блюда, копчености, сдобную выпечку. Необходим полный отказ от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (чая и кофе) — эти продукты влияют на работу сальных желез, чрезмерная активация приводит к осложнению болезни.

Многие дерматологи при обострении себорейных форм рекомендуют диету Пегано.

Физиотерапия при себорейном псориазе

Нельзя недооценивать роль физиотерапевтических процедур в лечении псориаза волосистой части головы. При такой форме назначают:

  • гирудотерапию — лечение пиявками;
  • криотерапию — влияние низких температур;
  • иглоукалывание;
  • гидротерапию;
  • фитотерапевтические методы;
  • гемосорбции;
  • плазмаферез;
  • парафиновые аппликации;
  • вакуум-терапия;
  • точечный массаж;
  • лазеротерапия (облучение эрбиевым лазером);
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

Санаторно-курортное лечение

Заметное улучшение состояния кожного покрова можно получить на различных курортах, где возможно пройти следующие процедуры:

  • ванны: радоновые, сульфитные, сероводородные;
  • грязевые обертывания;
  • гелиотерапию;
  • купание в термальных источниках.
    Кроме того, находясь в зоне с подходящим климатом, можно повлиять и на другие имеющиеся хронические болезни.

Местное лечение

Для себорейного псориаза применяют такие средства для локального нанесения:

  1. Кератолитики — салициловая, ихтиоловая, серная, салициловая, нафталоновая, дегтярная, резорцин, ртутно-салициловая мази.
  2. Лосьоны с витамином Д3: Дайвонекс, Проскутан.
  3. Глюкокортикоидные мази: Белодерм, Тридерм, Белосалик.
  4. Препараты н основе дитранола: Дитрастик, Цигнодерм, Псоракс.
  5. Специальные шампуни (дегтярные, на базе кетоконазола и детские).

Без гормоносодержащих средств успешное лечение псориаза невозможно. Препараты на основе стероидов успешно борются с внешними проявлениями болезни, снимают воспаление и зуд, чем значительно облегчают переносимость.
В состав специальных шампуней входят деготь, сера (оказывает противовоспалительный эффект), пиритион цинка (задерживает лечебные компоненты на волосах и коже головы после мытья), салициловая кислота (восстанавливает клетки рогового слоя при себорее и псориазе).
Применять лечебные моющие средства стоит 2 раза в неделю на протяжение 3 месяцев, даже если ремиссия уже наступила. Шампуни после нанесения равномерно распределить и держать 5 минут, не смывая.
Эффект лечебных компонентов в составе препаратов усилит ультрафиолетовое облучение. Для постоянного пользования в домашних условиях можно приобрести УФ-расческу.

Народная медицина в борьбе с себопсориазом

Существует множество действенных средств для лечения бляшек волосистой части головы:

  1. Сухая трава чистотела (60 г), залить 0,5 л медицинского спирта. Хранить в темной таре в прохладном месте, применять можно через 4 часа настаивания — смазывать раздраженные участки кожи дважды в сутки.
  2. Лук измельчить на мясорубке, терке или блендере до состояния каши, нанести на голову, втирая массажными движениями в кожу. Утеплить полиэтиленовым пакетом, сверху намотать, как чалму, полотенце. Держать 15 минут, затем тщательно смыть и вымыть голову дегтярным мылом или шампунем. При таком лечении нельзя использовать других средств для мытья.
  3. Смешать арахисовое и оливковое масло(1:1), нанести на кожу головы массажными движениями, утеплить и оставить маску на ночь. Смыть водой с добавлением яблочного уксуса.
  4. Корзинки подсолнечника (1-2 шт.) мелко порезать, залить 100 мл белого вина и настоять 2 суток. После отжать и настойку применять, как компресс на локации поврежденной кожи.

Необходимо помнить, что перед применением какого-либо вида лечения средствами народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом и удостовериться в отсутствии аллергической реакции на ингредиенты.

Лечение  длительное и сложное. Нужно учесть, чем отличается себорея от псориаза, и правильно выбрать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций дерматолога позволит добиться длительной ремиссии и забыть о дискомфорте, который приносит эта болезнь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *